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北京卫人医院成功案例：反复胎停致宫腔粘连也能怀孕

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宫腔粘连是由于宫腔操作、感染等致宫腔或颈管内膜基底层损伤后，宫腔肌壁和颈管的相互粘连。大约因产后或流产后刮宫引起炎症，特殊的如子宫内膜结核、子宫严重缺血，如UAE术后;症状以月经减少、闭经、周期性腹痛、不孕不育等为主。

宫腔粘连患者自述：婚后8年怀过2胎，一胎自然流产，二胎怀了16周胎停，做了流产后上环说怕宫腔粘连，结果月经越来越少，内膜也越来越薄，后检查还是粘连了。查出粘连之后在当地医院医生的建议下做了分离术，去复查的时候，发现嵌顿了，复粘了。说是我的内膜基底层已被破坏。

无奈才去北京找找大医院的专家治疗，偶然知晓北京卫人中医医院治疗不孕不育，去尝试着看看能不能治好。去年年初去的，是鲁春英主任接诊的。鲁主任人很好，在治疗过程中尽心尽责，差不多用了小半年的时间怀孕的。这个过程虽然比较麻烦，跑了好几趟，但是结果是很好的。后面在养胎的时候我怕再次发生之前的事情，没有大老远跑去北京复查，但是鲁主任也非常细心的在微信上指导我如何调理保胎，挺感激鲁主任的。

现病史：李女士，辽宁人，今年40岁，婚后性生活正常，未避孕。怀孕2次，一次胎停育，一次自然流产。

主诉：结婚8年2次终止妊娠

月经史：17岁初潮，月经正常，4-5天/28天，量中、黑红色、有时痛经，期间有腰酸乏力等情况

药敏史：无药物过敏感

科室检查：输卵管造影检查、免疫因素检查、白带常规检查

主治医生：北京卫人中医医院不孕科金牌专家鲁春英

诊断：宫腔粘连

治疗方法：5s孕育一体化诊疗体系(显微镜下输卵管疏通术)

专家浅析：

引产后在体内置入防粘连的节育环已经是十几年前的老办法了。子宫是很娇嫩的，在两次终止妊娠后，若子宫还依旧承受着一次又一次的伤害，对于子宫的内膜影响是极大的。子宫内膜遭到破坏，我们用肉眼是无法判断的，但是直接的症状表现就是月经的减少，有可能就不来月经了。

根据粘连程度宫腔粘连分为五度;Ⅰ度：宫腔内有多处纤维摸样粘连带，两侧宫角及输卵管开口正常。Ⅱ度：子宫前后壁间有致密纤维束粘连，两侧宫角及输卵管开口可见。Ⅲ度;纤维束状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁。Ⅳ度：纤维束状粘连致部分宫腔及两侧宫角闭锁。Ⅴa：粘连带瘢痕化致宫腔极度变形及狭窄。Ⅴb粘连带瘢痕化致宫腔完全消失。

这位患者当时差不多是Ⅲ度。我给她的治疗方法是：先调理、再手术、再药调。没有直接手术，因为宫腔粘连分解术要求非常高，它是一个四级手术，而子宫摘除是一个3级手术。在成功率不是很高的情况下，避免盲目的治疗。