关晓瑞：手术刀尖上的匠人，打通生命的通道

也许对于医生来说，这一生中会遇到很多的患者，但是，对于大多数患者来说，一次手术，可能决定自己的一生。所以，无论什么时候，我都会告诫自己：“你手中握着的不仅是手术刀，更是一个人、一个家庭的未来”。  
一个孩子可以幸福一个家庭，没有孩子也可能摧毁一个家庭，作为一名不孕科的手术医生，关晓瑞主任看过太多这样的真实事件。
 
因为身体状况不能生育，因为缺少相关知识延误治疗良机，因为笃信偏方酿成悲剧……这样的事情总是数不胜数。
 
以下为关晓瑞主任自述
  1986年的时候，是我第一次碰手术刀，一晃到现在已经35年了。
 
最开始的时候，我跟大多数医生都一样，哪怕是经过千百次的练习，真正到了自己去完成一台手术的时候，还是会紧张到冒汗。而且，做手术非常考验手的稳定性，更需要精神力集中。我记得当时手术结束后，我整个人都像是虚脱了一样。但是做完之后，也感觉非常的有成就感。
 
选择外科手术医生这个职业，其实是出于偶然，因为当一名医生是我从小的梦想。后来一次偶然的机会，我到首都医科大学复兴医院学习，有幸见到了夏恩兰教授，听到她对于宫腹腔镜手术的讲解，让我产生了向往之情，从此也更加坚定了我从事妇科手术医生的信念。
   
在我从医的这些年中，遇到最多的就是输卵管方面手术。其中有不少患者是要做输卵管吻合的。
 
有很多的患者是希望再次生育，来做手术的，还有的就是异位妊娠术后的患者需要做这方面的手术。当然，还有一些患者是因为输卵管梗阻非常严重无法疏通，需要做治疗的，但是拒绝做试管的。
 
那这样的情况，我们就可以为她进行腹腔镜下的输卵管吻合术，把已经结扎、断通的输卵管给她再次接通，让这根“废管”能够重新恢复正常的生理功能。
 
而且这些年，我真的看到过太多，因为想要宝宝不断奔波，放弃了自己原有体面、轻松生活的女性。生活的重担、不能生育的痛苦，家庭的压力，这一切的因素，无论是作为一个医生，还是作为一个女性，都让我迸发了一种使命感。所以，对于有生育机会的患者，哪怕是一点机会，我都不想放弃，想要尽全力去帮助她们。

 
我是一名手术医生，但我其实也是一名手艺人，手艺人要想做好手里的活，一定要秉持一颗匠心。在方寸之内斤斤计较，是为匠。匠人专注于自己的一片天地，从庖丁到卖油翁，古代典籍中有不少能工巧匠，无不如此。只有经过千锤百炼，才能达到炉火纯青的地步，做手术也是一样。
 
在以前手术的时候，并没有像现在这样先进的仪器，很多病例也都是在书上知道的，除了老师教导的知识，就是自己在日常诊疗中积累的经验，不过也许就是因为这样，才可以打下比较坚实的基础吧！
 
经过30多年的经验积累，我可以负责任的说，这些年我做的任何一台手术，都没有出现过技术性失误。对于每一台手术，我都始终像是对待自己的第一台手术一样，必须做到百分百的专注和严谨。
 
输卵管手术中，进行输卵管与盆腔、卵巢分粘，是一件极其耗费时间和精力的过程，后来，经过我不断的改良，改善了输卵管手术中的分粘技术，再加上现在在腹腔镜下，可以将手术视野放大数十倍进行输卵管吻合，大大减少了患者的输卵管受损，提升了自然受孕率。
 
这里也要感谢咱们的医院领导，给我们配备了德国进口的腹腔镜，让我们这些“老马”有了“好鞍”！

 
其实，腹腔镜下输卵管吻合术属于难度高、过程复杂的妇科四级手术，对手术设备以及医生的操作技巧都有着很高的要求，这可是一门极具考验的“精细活”。
 
虽然同样是输卵管吻合，但是手术的方式、手法，还有对设备的要求都是不同的。这些条件，其实都会影响患者术后自然受孕的几率。
 
因为，你首先要看患者盆腹腔有没有粘连，有的患者的盆腹腔“环境”是很糟糕的，这时候就需要我们慢下来，耐下心，一点一点去分粘。最后，把输卵管给游离“解救”出来。恢复它正常的解刨位置和结构，才能去吻合，这是极其考验医生的技术的。

而且，因为病情的严重程度不同，每个人的体质不一样，所以，哪怕是一样的手术，能达到的效果也是不一样的。这也就是为什么有的人术后有93%的机会自然受孕，而有的人却只有50%。
 
 
我记得之前有一个患者，她是输卵管梗阻，而且子宫和输卵管粘连都挺严重的，手术时，我对她以后能不能怀孕我都是打问号的，因为她的输卵管内环境是很糟糕的，也很难说以后还会不会粘连、梗阻。
 
那场手术在为她吻合了输卵管后又给她做分粘，前前后后4小时，就一点点分粘，分粘完又给她做防粘连处理，就眼睛一直盯着屏幕，眨都没眨一下，后来，盯的我眼睛直流眼泪，赶紧告诉助手，“来来，快给我擦擦！”
 
术后我也跟她说了实话，说可能希望不大。没办法，做医生，最重要的就是诚信，是什么就是什么。
 
但是幸好她自身很配合，后来她还真是怀了，怀的还是双胞胎。后来自然孕育生产，现在宝宝都已经3岁多了，这种情况，真的会让人感叹，只要不放弃希望，用尽全力去做一件事情，真的会有奇迹出现。

   
其实，做医生最怕的就是固步自封，因为技术在不断更新，病例也是各有不同，想要让更多的女性身体健康，也拥有健康的宝贝，就要不断的去学习才可以。
 
这些年在咱们卫人医院，我和同事之间的交流，真的对我有很大的帮助。包括我之前在北京大学第一医院和北京协和医院进修，对我来说，都是十分宝贵的经历。我在复兴医院进修学习宫腹腔镜技术的时候，有幸和我的“启蒙老师”及偶像——夏恩兰教授交流，这对我来说，是另一种意义上的褒奖。

 
而且因为每一个医生都会遇到不同的病人，一起探讨各种病例的临床治疗方法，都会让我打开一个“新世界”。哪怕我已经在这个行业这么多年了，依旧要不断的学习。
 
学习让我变得更加充实，让我可以了解更多的病例，而我想要做的，不过是治疗好每一个病人，让她们的希望，让她们的梦想，变成现实。

  从医三十余年，曾在北京大学第一医院、北京协和医院、首都医科大学复兴医院进修，不懈地追求“医术、仁术、心术、艺术”的职业境界，在宫腹腔镜手术方面造诣深厚，因手术时间短、痛苦小、术后恢复快，怀孕率高而深受患者信赖。
熟练掌握妇产科各种手术技能，在腹腔镜及宫腔镜手术方面有较深造诣，擅长妇科内镜手术。如：3D可视探查术、腹腔镜输卵管开窗取胚术、输卵管整形术、输卵管吻合术、输卵管结扎术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术等。