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输精管阻塞了，会引起不孕不育吗?

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许多原因均可引起输精管阻塞造成男性不育：

①先天异常。输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等，常伴精囊不发育，致精液量少，无精子。

②炎症性狭窄。各种致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，致管腔闭塞。严重者致无精症。

③肿瘤：来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通，也是造成无精症的原因之一。

④外伤或手术损伤，如疝修补术等致管腔梗阻。输精管结扎术就是人工将管腔阻塞，阻止精子排出而达到节育目的，是男性绝育的主要方法之一。

因输精管不通所致的不育，其睾丸生精功能是正常的，但精液中找不到精子，常常需要作各种造影，如输精管精囊造影、输精管附睾造影及尿道造影等来判明梗阻的部位。

输精管阻塞常见的病因是损伤、炎症以及感染。

若导致输精管阻塞的疾病能得到及时治疗，则还是可以生育的。一些性传播性疾病在男性患者中可无临床症状，但仍可形成瘢痕粘连;淋病和支原体感染在美国是男性发病率的性病，也是常见的引起瘢痕粘连的原因。男性淋病患者，在感染不太严重时，也常会感到疼痛，而女性患者大多无症状;但支原体感染的夫妇双方均可无临床症状。手术同样可致输精管阻塞，有时会发生在术后数年。疝气修补术及隐睾复位术，由于解剖位置与精索关系密切，易损伤输精管和血管。若动脉损伤，则可引起睾丸的坏死，通常可用显微外科手术修复输精管，但是任何手术都有瘢痕粘连的可能。

因睾丸扭转引起的输精管阻塞较罕见。

睾丸扭转后，血供中止、睾丸迅速肿大、剧烈疼痛。睾丸扭转属急诊范畴，若6个小时内扭转仍得不到复位，睾丸即将坏死。睾丸扭转后，泌尿系统专家可迅速将睾丸复位，复位后将组织缝合固定，以免再次发生扭转。过去认为，因扭转失去一侧睾丸的男性，生育能力可从另一侧睾丸得到代偿。其实不然，这种患者多属绝对不育。其机制是：损伤引起的机体免疫反应既作用于患侧睾丸的生精细胞，又作用于健侧睾丸的生精细胞。

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