输卵管积水并不可怕，只要预防好，不怕来敲门!

近年来，随着生活节奏加快、环境污染、饮食结构改变以及人们生育观念变化，不孕症的发病率有所上升。输卵管因素不孕占女性因素不孕症的25%~35%。造成输卵管因素不孕的主要原因是盆腔感染及盆腔手术史、阑尾炎、反复的宫腔操作史、结核及子宫内膜异位症等。其中感染因素占输卵管病变原因的50%。

输卵管上皮是由被覆纤毛的柱状上皮细胞和无纤毛的分泌细胞组成。随着输卵管的蠕动，纤毛的摆动，将分泌细胞的分泌物和卵子向宫腔方向运送。在生理的月经周期中，输卵管细胞的纤毛化而孕激素诱导去纤毛化。当输卵管在炎症过程中遭到破坏时，纤毛细胞的纤毛数量和质量会发生永久性降低。

输卵管的病变和堵塞可以是近端阻塞和远端堵塞，或是病变累及全段输卵管。手术治疗主要目的是恢复输卵管的通畅，使精子和卵子能够在输卵管相遇并受精。

输卵管积水是由于盆腔感染导致盆腔内组织粘连，输卵管远端堵塞，使宫腔浆液性渗出物逐渐积流于输卵管管腔内而形成的。此外，输卵管结扎或绝育后，术后引起输卵管积水也常见，但浆膜下组织受损可能更严重，成为输卵管复通术后影响功能的因素。积水引起管腔粘膜变薄，皱襞间距增大，上皮细胞变短，纤毛减少、缺失，这些都可能是炎症的结果，非感染因子致成。

输卵管积水分为三种类型，第一种是单纯性输卵管积水，其特点是输卵管管壁薄，透明，输卵管为单一管腔，管腔粘膜皱襞扁平、游离，无内膜粘连。第二种是囊性输卵管积水。其特点是输卵管管壁薄，输卵管粘膜存在局灶或广泛粘连。第三种是厚壁输卵管积水。其特点是壶腹部输卵管管壁厚度超过2mm，无粘膜皱襞或是皱襞纤维化。

根据病变的严重程度分为三度。轻度、中度、重度。轻度：输卵管积水直径<1.5cm，或无积水，输卵管伞可见，输卵管或卵巢周围无明显粘连，术前子宫输卵管造影(HSG)形态正常;中度：输卵管积水直径1.5~3.0cm，伞的结构需要辨认，卵巢或输卵管周围有粘连，但尚不固定，子宫直肠陷凹有少许粘连，术前HSG正常形态丧失。重度：输卵管积水直径>3.0cm，伞端闭锁，不可见，盆腔或附件区致密粘连，子宫直肠陷凹封闭，或盆腔粘连严重致使盆腔内器官难以辨认。

对于经子宫输卵管造影发现输卵管积水并不严重，同时卵巢储备良好，男方精液常规正常的患者，可以首先考虑通过腹腔镜手术对输卵管病变进行处理，增加患者自然妊娠的机会。

解决输卵管积水是育龄女性妊娠问题，治疗输卵管积水的思路应该结合患者的年龄、不孕时间、卵巢储备功能、输卵管积水的程度、社会经济条件等综合考虑。而年龄和卵巢的储备能力是必须考虑的主要因素。

要想拥有健康的体魄，必须要提早做好预防工作，将一切有可能诱发疾病的源头掐灭在萌芽状态!输卵管积液的预防重在房事保洁，输卵管积液是由女性内生殖器发炎，附件发炎，盆腔发炎引起的，房事不洁是重要的致病因素。由于房事前后没有清洗保洁，男方女放都要注意做好基本的卫生护理工作;

其次女性要正确冲洗阴道，使用药用洗液来清洗阴道这样很容易破坏阴道的酸碱环境反而容易感染上念珠菌性阴道炎，适宜的方法是用清水冲洗;

后防止滥用抗菌素、消炎药、抗生素，无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌，扰乱阴道的自然生态平衡，改变阴道的微环境，就可能繁殖终导致局部的念珠菌性阴道炎发作，进而分泌出炎性液体从而引起输卵管积液。